Eizellen einfrieren: Ablauf, Kosten und was realistisch ist

Was ist Social Freezing?

Social Freezing bezeichnet das Einfrieren unbefruchteter Eizellen ohne medizinischen Grund. Der Gedanke dahinter: Eizellen altern nicht weiter, solange sie eingefroren sind.

Fachlich heißt das Verfahren Kryokonservierung. Die Eizellen werden dabei nicht langsam heruntergekühlt, sondern in Sekundenbruchteilen schockgefroren. Dieses Verfahren nennt sich Vitrifikation und hat die Ergebnisse deutlich verbessert.

Wichtig ist die Unterscheidung zum medizinischen Einfrieren. Steht eine Behandlung an, die die Fruchtbarkeit schädigen kann, etwa eine Chemotherapie, spricht man von Medical Freezing. Für die Kostenfrage macht das den entscheidenden Unterschied.

Kurz gesagt: Social Freezing kauft Zeit, keine Sicherheit.

Wie läuft das Einfrieren ab?

Der Ablauf entspricht weitgehend der ersten Hälfte einer künstlichen Befruchtung. Von der ersten Beratung bis zur Entnahme vergehen meist vier bis sechs Wochen.

Die Entnahme selbst ist ein kurzer Eingriff, meist ambulant und unter leichter Narkose. Die Hormonstimulation davor empfinden viele Frauen als den anstrengenderen Teil, sie kann Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen und Wassereinlagerungen mit sich bringen.

Wie viele Eizellen gewonnen werden, hängt stark von Alter und Eizellreserve ab. Deshalb wird vorher meist der AMH Wert bestimmt, er hilft bei der Planung der Hormondosis.

Was kostet es wirklich?

Rechne mit 4.500 bis 6.000 Euro pro Zyklus. Werbeaussagen nennen oft deutlich niedrigere Zahlen, weil sie Teile der Kosten weglassen.

Beim Vergleichen von Angeboten lohnt sich deshalb ein genauer Blick darauf, was enthalten ist. Häufig fehlen die Medikamente, und die schlagen allein mit einem vierstelligen Betrag zu Buche.

Der Posten, der am häufigsten übersehen wird, ist der letzte. Das Einfrieren ist nur die halbe Rechnung. Wenn die Eizellen später genutzt werden, kommen Auftauen, Befruchtung und Transfer dazu.

Insgesamt landen viele Frauen deshalb bei 10.000 bis 20.000 Euro, vor allem dann, wenn mehr als ein Stimulationszyklus nötig ist, um genug Eizellen zu gewinnen.

Wann zahlt die Krankenkasse?

Für reines Social Freezing zahlt die gesetzliche Krankenkasse nicht. Ohne medizinischen Grund ist es eine reine Privatleistung.

Anders sieht es aus, wenn eine Behandlung ansteht, die die Fruchtbarkeit schädigen kann. Bei einer Krebstherapie etwa übernehmen die gesetzlichen Kassen Entnahme, Einfrieren und Lagerung.

Für diesen Anspruch gelten Altersgrenzen: Frauen bis zum 40. Geburtstag und Männer bis zum 50. Geburtstag. Die Leistung muss vor Beginn der Behandlung beantragt werden.

Wie hoch sind die Chancen später?

Entscheidend ist das Alter beim Einfrieren, nicht beim Auftauen. Eingefrorene Eizellen behalten das biologische Alter, das sie bei der Entnahme hatten.

Genau darin liegt der Nutzen des Verfahrens. Eine mit 30 eingefrorene Eizelle ist mit 40 immer noch eine Eizelle einer Dreißigjährigen, mit den entsprechend besseren Aussichten.

Gleichzeitig gilt: Nicht jede eingefrorene Eizelle übersteht das Auftauen, nicht jede lässt sich befruchten, und nicht aus jedem Embryo entsteht eine Schwangerschaft. Auf dem Weg von der Eizelle zum Kind fällt an jeder Station ein Teil weg.

Deshalb wird meist empfohlen, mehr Eizellen einzulagern, als man rechnerisch bräuchte. Wie viele im Einzelfall sinnvoll sind, sagt dir die behandelnde Praxis anhand von Alter und Eizellreserve.

Kurz gesagt: Je früher eingefroren wird, desto mehr bringt es. Ab Mitte dreißig sinkt der Nutzen deutlich.

Wie viele Eizellen braucht man?

Eine feste Zahl gibt es nicht, aber eine klare Faustregel: deutlich mehr, als man intuitiv denkt. Der Grund liegt im Schwund auf jeder Stufe des Weges.

Von den entnommenen Eizellen ist nur ein Teil reif genug zum Einfrieren. Vom Eingefrorenen übersteht ein Teil das Auftauen nicht. Von den aufgetauten lässt sich ein Teil nicht befruchten, und von den Embryonen führt wiederum nur ein Teil zu einer Schwangerschaft.

Praktisch bedeutet das: Aus zehn eingefrorenen Eizellen wird im Schnitt nicht ein Kind, sondern deutlich weniger als eines. Deshalb sind oft mehrere Stimulationszyklen nötig, und genau daraus entstehen die hohen Gesamtkosten.

Wie viele Eizellen pro Zyklus gewonnen werden, hängt stark vom Alter und von der Eizellreserve ab. Eine Frau mit dreißig bekommt in der Regel deutlich mehr als eine Frau mit achtunddreißig, bei gleicher Hormondosis.

Lass dir deshalb keine Zahl im Allgemeinen nennen, sondern deine. Eine seriöse Praxis rechnet dir das anhand von Alter und AMH Wert konkret vor, inklusive der Frage, wie viele Zyklen dafür nötig wären.

Ab welchem Alter ist es sinnvoll?

Fachlich am sinnvollsten ist das Einfrieren zwischen Mitte zwanzig und Anfang dreißig. Genau in dieser Zeit denken die wenigsten daran, und das ist das eigentliche Dilemma.

Wer mit 28 einfriert, bekommt in der Regel mehr und bessere Eizellen, zahlt aber möglicherweise jahrelang Lagergebühren für etwas, das sie nie braucht. Wer mit 38 einfriert, weiß eher, dass sie es braucht, hat aber schlechtere Karten.

Eine ehrliche Beratung rechnet dir das für dein Alter konkret vor, inklusive der Zahl an Eizellen, die für eine realistische Chance nötig wären. Lass dir diese Zahlen nennen, bevor du dich entscheidest.

Vor und Nachteile ehrlich abgewogen

Social Freezing ist weder eine Versicherung noch Geldverschwendung. Es ist eine Option mit klaren Stärken und ebenso klaren Grenzen.

• Dafür: Es nimmt Zeitdruck aus der Familienplanung.
• Dafür: Eingefrorene Eizellen altern nicht weiter.
• Dafür: Bei medizinischer Indikation zahlt die Kasse.
• Dagegen: Hohe Kosten, die nicht bei der Einlagerung enden.
• Dagegen: Die Hormonstimulation belastet den Körper.
• Dagegen: Es gibt keine Garantie auf ein Kind.

Der Punkt, den Werbung gerne verschweigt: Viele Frauen nutzen ihre eingefrorenen Eizellen nie, weil sie auf natürlichem Weg schwanger werden. Das Geld ist dann trotzdem ausgegeben.

Rechtliche Lage in Deutschland

Das Einfrieren unbefruchteter Eizellen ist in Deutschland erlaubt. Es gibt dafür keine gesetzliche Altersgrenze nach oben.

Anders sieht es beim späteren Transfer aus. Viele Praxen setzen dafür eigene Altersgrenzen, häufig um die 50 Jahre. Das ist keine gesetzliche Vorgabe, sondern eine berufsrechtliche und medizinische Abwägung.

Wichtig zu wissen: Die Eizellspende ist in Deutschland verboten. Eingefrorene Eizellen dürfen also nur von der Frau selbst verwendet werden, von der sie stammen.

Kläre außerdem vertraglich, was mit den Eizellen geschieht, wenn du die Lagerung beendest, den Anbieter wechselst oder die Gebühren nicht mehr zahlst. Diese Punkte stehen im Vertrag und werden oft überlesen.

Quellen

• betanet: Kryokonservierung, Kostenübernahme durch die Krankenkasse.
• Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums: Eizellen und Spermien einfrieren bei Krebs.
• Endometriose Vereinigung Deutschland: Kryokonservierung bei Endometriose, Medical oder Social Freezing.